https://www.europesays.com/it/745117/ Lunch match per la Bertram con Napoli. “Hanno tanti punti nelle mani, necessaria compattezza in difesa” #Basket #Basketball #BertramDerthonaTortona #DerthonaBasket #Giornata5 #IacopoSquarcina #inprimopiano #IT #Italia #Italy #LBASerieASisalClub #NapoliBasketball #NovaArena #Season26/27 #Sport #Sports #tortona
Search
19 results for “nellie_m”
-
https://www.europesays.com/it/744419/ Da Trieste a Brescia: la pelle diventa scultura nelle mani di Marco Trevisan #Arte #ArteEDesign #ArteEdesign #Arts #ArtsAndDesign #Design #Entertainment #Intrattenimento #IT #Italia #Italy
-
https://www.europesays.com/it/744393/ La donna tra Otto e Novecento protagonista nelle mostre. Da Hayez e Boldini a Casorati e Carrà #Arte #ArteEDesign #ArteEdesign #Arts #ArtsAndDesign #Design #Entertainment #Intrattenimento #IT #Italia #Italy #LaDonnaTraOttoENovecentoProtagonistaNelleMostreDaHayezEBoldiniACasoratiECarrà
-
https://www.csseo.org/1342925/ La Serbia vota mentre gli studenti cercano di estromettere Vucic nelle elezioni anticipate #Mercati #Serbia
-
Nelle ultime 36 ore sbarcati a Lampedusa 315 migranti partiti dalla Libia.
https://www.ilfattoquotidiano.it/2026/10/24/sbarchi-lampedusa-migranti-315-notizie/8548809/
-
News e ultime notizie su politica, cronaca, giustizia, economia | Il Fatto Quotidiano [Unofficial] @[email protected]Nelle ultime 36 ore sbarcati a Lampedusa 315 migranti partiti dalla Libia
-
iOS 27 introduce Impersonation Risk Detection per contrastare le truffe e il phishing. La funzione non è attiva per impostazione predefinita, quindi è necessario abilitarla manualmente nelle impostazioni per essere protetti. #iOS27 #Sicurezza #Privacy #Apple #Phishing
-
🤖 Lumo, il chatbot di Proton, ora ha le «Creations»: documenti, codice e pagine web interattive si aprono in un pannello accanto alla chat, con tutte le versioni precedenti da recuperare, scaricare o salvare su Drive.
È la stessa idea del Canvas di ChatGPT, ma con la crittografia di Proton: nemmeno loro possono leggere quello che create. È già disponibile per tutti gli utenti di Lumo.
Abbiamo aggiornato la sua scheda nelle alternative a ChatGPT:
👉 https://blog.lealternative.it/2024/02/14/alternative-a-chatgpt/
-
RE: https://sportsbots.xyz/users/NicoSchira/statuses/2114041693129556450
Michele #Mignani, Fabio #Caserta e Andrea #Sottil in lizza per la panchina del #Catanzaro, che nelle prossime ore comunicherà l’esonero di Giorgio #Gorgone come precedentemente anticipato. #calciomercato
-
Il #LinuxDay sarà anche un'occasione per incontrare a Pordenone un centinaio di ragazzi tra i 16 e i 18 anni e parlare con loro di social network, Internet e @fediverso spiegando in modo semplice e concreto che esiste un modo diverso di vivere il digitale.
Vogliamo portare questi temi anche nelle scuole perché conoscere le alternative è fondamentale per poter scegliere. @internet non deve essere soltanto servizi che vengono controllati da poche #BigTech, ma può essere un spazio più libero.
-
News e ultime notizie su politica, cronaca, giustizia, economia | Il Fatto Quotidiano [Unofficial] @[email protected]
“All’inizio della mia carriera mi dicevano di trovare una causa con cui associarmi, ma non era sincero. È una cosa molto hollywoodiana per apparire bene nelle foto”: così Kim Kardashian
-
Come creare un blog indipendente: dalla linea editoriale alla costruzione del pubblico
Indice dei contenuti
ToggleAprire un blog oggi è relativamente semplice. Bastano un dominio, una piattaforma di pubblicazione e un primo articolo. Molto più difficile è costruire un progetto editoriale che abbia una propria identità, raggiunga lettori interessati e riesca a durare nel tempo.
Creare un blog indipendente significa soprattutto avere la possibilità di scegliere cosa pubblicare, quali argomenti approfondire e quale rapporto instaurare con i lettori, senza subordinare ogni decisione alle tendenze dei social network o agli interessi degli inserzionisti.
Un blog può essere uno spazio personale, un progetto culturale, un laboratorio di giornalismo indipendente oppure il punto di partenza di una comunità. Può nascere dalla passione di una sola persona e diventare, progressivamente, una pubblicazione collettiva.
Ma da dove si comincia? E come si costruisce un blog capace di distinguersi nell’enorme quantità di contenuti disponibili online?
In questa guida vedremo come definire una linea editoriale, scegliere gli strumenti, organizzare i contenuti, utilizzare la SEO, trovare lettori e sviluppare collaborazioni.
Che cosa significa creare un blog indipendente
L’indipendenza di un blog non dipende soltanto dalla piattaforma utilizzata o dall’assenza di pubblicità.
Un sito può essere gestito autonomamente ma limitarsi a riprodurre contenuti di altri. Al contrario, un progetto può avere sostenitori economici e conservare una forte autonomia nelle proprie decisioni editoriali.
L’indipendenza riguarda soprattutto il controllo delle scelte: quali storie raccontare, quali fonti utilizzare, quali libri recensire, quali opinioni esprimere e quali rapporti economici accettare.
Questo non significa rinunciare a una posizione riconoscibile. Un blog può dichiarare apertamente i propri valori politici, culturali o sociali. Ciò che conta è distinguere i fatti dalle interpretazioni, verificare le informazioni e mantenere la libertà di criticare anche le realtà culturalmente più vicine.
Nel campo dell’informazione, questa distinzione è particolarmente importante.
Un progetto di controinformazione non dovrebbe limitarsi a sostenere il contrario di quanto affermano i mezzi di comunicazione tradizionali. Dovrebbe piuttosto contribuire alla pluralità delle fonti, recuperare notizie trascurate e offrire strumenti per comprendere meglio la realtà.
Su Magozine abbiamo approfondito questi temi nella guida dedicata alla controinformazione e ai media indipendenti.
Definire una linea editoriale prima di aprire il blog
La prima domanda non è quale piattaforma utilizzare, ma perché il blog dovrebbe esistere.
Quali argomenti vuoi affrontare? A chi desideri rivolgerti? Che cosa potrebbe trovare un lettore sul tuo sito che non trova facilmente altrove?
Un blog dedicato alla letteratura, per esempio, potrebbe scegliere di occuparsi delle novità editoriali più popolari. Oppure potrebbe valorizzare autori dimenticati, piccole case editrici, opere fuori catalogo e libri che affrontano questioni sociali.
Entrambi i progetti parlerebbero di libri, ma avrebbero identità molto diverse.
Individuare il proprio punto di vista
Per definire una linea editoriale prova a scrivere una breve dichiarazione che risponda a tre domande:
- Qual è l’argomento principale del progetto?
- Quali valori e criteri guideranno la scelta dei contenuti?
- Per quale motivo un lettore dovrebbe tornare?
Non serve un manifesto complesso. È sufficiente una direzione riconoscibile.
Un blog può anche occuparsi di argomenti differenti, purché esista un filo conduttore.
Magozine, nato nel 2007, ha attraversato negli anni letteratura, controcultura, storia, politica, simbolismo e recensioni. Sono temi diversi, ma possono convivere all’interno di un progetto che privilegia il pensiero critico e la ricerca culturale indipendente.
Il rischio non è trattare più argomenti. È pubblicare senza riuscire a spiegare quale relazione esista tra loro.
Scegliere gli argomenti e le fonti
Una volta individuata la direzione, costruisci un primo elenco di argomenti.
Se vuoi creare un blog di informazione indipendente, potresti concentrarti su questioni sociali, lavoro, ambiente, diritti, storia politica o iniziative culturali.
Per ciascun tema cerca di individuare fonti affidabili: documenti ufficiali, pubblicazioni scientifiche, archivi storici, interviste dirette, libri e ricerche verificabili.
Le opinioni sono una componente legittima della scrittura, ma non sostituiscono la documentazione.
In particolare, quando scrivi articoli di attualità, verifica date, dichiarazioni e contesto. Se un’informazione non è confermata, rendi esplicita questa incertezza.
La credibilità di un blog si costruisce anche attraverso la disponibilità a correggere gli errori.
Scegliere dominio e piattaforma per un blog indipendente
Definita l’identità editoriale, possiamo affrontare le questioni tecniche.
Esistono diverse possibilità per pubblicare un blog. Le più semplici prevedono piattaforme che gestiscono direttamente l’infrastruttura; altre permettono un maggiore controllo attraverso un dominio e un hosting propri.
La scelta dipende dagli obiettivi.
WordPress, Blogger o una piattaforma già pronta?
WordPress è una delle soluzioni più flessibili per sviluppare un progetto editoriale.
Con un’installazione WordPress ospitata su un proprio servizio di hosting puoi scegliere il dominio, organizzare categorie e pagine, installare strumenti aggiuntivi e modificare progressivamente la struttura del sito.
Questa libertà comporta però alcune responsabilità: aggiornamenti, sicurezza, backup e manutenzione.
WordPress.com offre invece un servizio gestito, con funzionalità che variano a seconda del piano utilizzato.
Blogger e altre piattaforme ospitate possono essere sufficienti per cominciare senza particolari competenze tecniche.
Anche servizi dedicati alle newsletter, come Substack, permettono di pubblicare contenuti e sviluppare un pubblico senza costruire inizialmente un sito autonomo.
Nessuna piattaforma rende automaticamente indipendente un progetto. Bisogna valutare il controllo sui contenuti, la possibilità di esportarli, i costi nel tempo e la dipendenza dalle condizioni del servizio.
Perché può essere utile un dominio proprio
Un dominio personale costituisce un punto di riferimento riconoscibile.
Se costruisci tutta la tua presenza all’interno di un social network, dipendi dalle sue regole, dalle modalità di distribuzione dei contenuti e dalle decisioni dell’azienda che lo gestisce.
Un sito con dominio proprio offre una maggiore continuità dell’identità editoriale, anche se richiede comunque servizi tecnici esterni.
Il dominio dovrebbe essere facile da ricordare, semplice da scrivere e sufficientemente flessibile da accompagnare eventuali sviluppi del progetto.
Non è necessario spendere molto per cominciare, ma vale la pena considerare fin dall’inizio i costi di rinnovo e manutenzione.
Come organizzare un blog: categorie, pagine e articoli
Uno degli errori più frequenti consiste nel pubblicare contenuti senza pensare alla loro organizzazione.
All’inizio, quando un blog contiene cinque o dieci articoli, può sembrare superfluo progettare una struttura. Ma quando i contenuti diventano cinquanta, cento o cinquecento, la mancanza di ordine rende difficile sia la navigazione sia la valorizzazione degli articoli precedenti.
Per questo conviene distinguere le pagine principali dagli approfondimenti.
Costruire una struttura per argomenti
Immagina di creare un blog dedicato all’informazione indipendente.
Potresti sviluppare una sezione generale sulla controinformazione, collegata ad approfondimenti sul giornalismo investigativo, sulle fonti, sulla disinformazione e sui progetti editoriali autonomi.
Ogni approfondimento dovrebbe rispondere a una domanda specifica, mantenendo un collegamento con la sezione principale.
Questa organizzazione consente ai lettori di esplorare un argomento progressivamente, invece di incontrare articoli isolati.
Per realizzarla non serve creare decine di categorie.
È preferibile partire da pochi temi riconoscibili e ampliare la struttura soltanto quando esistono contenuti sufficienti a giustificarla.
Le pagine fondamentali
Oltre agli articoli, un blog dovrebbe prevedere alcune pagine di riferimento.
La pagina Chi siamo deve raccontare chi scrive e quali sono gli obiettivi del progetto. La pagina dei contatti permette ai lettori e agli eventuali collaboratori di entrare in relazione con la redazione.
Quando il blog cresce, possono diventare utili una pagina per collaborare, un archivio tematico e una sezione dedicata alla newsletter.
Vanno inoltre predisposte le informazioni sulla privacy e gli altri adempimenti applicabili ai servizi effettivamente utilizzati.
Un blog indipendente deve essere riconoscibile anche per la trasparenza con cui presenta chi lo gestisce.
Scrivere contenuti originali e utilizzare la SEO
Pubblicare articoli interessanti non garantisce che qualcuno riesca a trovarli.
Una parte importante del lavoro consiste nel comprendere come le persone cercano informazioni e quali domande pongono ai motori di ricerca.
È qui che entra in gioco la SEO, cioè l’insieme delle pratiche che aiutano a rendere un sito comprensibile e accessibile ai motori di ricerca.
Partire dalle domande dei lettori
Supponiamo di voler scrivere un articolo sulla controinformazione.
Potremmo limitarci a un titolo generico, oppure chiederci quali informazioni stia cercando realmente una persona interessata all’argomento.
Vuole conoscere il significato della parola? Cerca una lista di media indipendenti? Desidera imparare a verificare le fonti? Oppure vuole aprire un proprio blog?
Sono domande differenti, che possono richiedere articoli diversi.
La ricerca delle parole chiave serve proprio a individuare questi bisogni.
Strumenti come Google Search Console permettono di scoprire attraverso quali ricerche le persone incontrano già il nostro sito. Altri strumenti di analisi aiutano a individuare argomenti, varianti delle query e possibili opportunità.
Ma le parole chiave non devono sostituire il progetto editoriale.
Non ogni ricerca popolare merita di diventare un articolo. Un contenuto è utile quando risponde a un interesse reale del pubblico e appartiene alla linea editoriale del blog.
Non scrivere soltanto per Google
La SEO è importante, ma può diventare controproducente quando induce a pubblicare contenuti costruiti esclusivamente per intercettare ricerche.
Ripetere continuamente una parola chiave non rende necessariamente un articolo più utile.
Un buon contenuto dovrebbe offrire informazioni accurate, una struttura leggibile, fonti riconoscibili e, quando possibile, un contributo originale.
Anche i collegamenti interni svolgono un ruolo importante. Un articolo introduttivo può rimandare a ricerche più approfondite, mentre le pagine specialistiche possono aiutare il lettore a ricostruire un quadro generale.
L’obiettivo non è soltanto ottenere una visita da Google, ma fare in modo che quella visita diventi un’occasione di lettura significativa.
Come costruire il pubblico di un blog indipendente
La pubblicazione di un articolo è soltanto l’inizio.
Un blog appena nato potrebbe ricevere pochissime visite, anche quando propone contenuti interessanti. Costruire un pubblico richiede continuità, attenzione alle esigenze dei lettori e capacità di sviluppare relazioni.
Non esiste una quantità di articoli che garantisca il successo.
Un progetto specializzato può costruire nel tempo una comunità molto coinvolta pur mantenendo numeri relativamente piccoli.
La domanda da porsi non è soltanto quante persone visitino il sito, ma quante trovino contenuti sufficientemente interessanti da tornare.
Newsletter: trasformare i visitatori in lettori abituali
La newsletter è uno degli strumenti più interessanti per chi vuole costruire un progetto editoriale indipendente.
Una persona può raggiungere un articolo attraverso Google, leggerlo e non tornare mai più.
Se invece trova interessante il progetto e sceglie di iscriversi alla newsletter, diventa possibile mantenere un rapporto più continuativo.
Non significa inviare continuamente messaggi promozionali.
Una buona newsletter può offrire una selezione degli articoli recenti, segnalare letture importanti, anticipare nuovi approfondimenti e condividere iniziative culturali.
È fondamentale che l’iscrizione sia volontaria, che il lettore sappia quali comunicazioni riceverà e che possa interromperle facilmente.
Utilizzare i social senza dipendere dai social
Instagram, Facebook, Bluesky, Telegram e altre piattaforme possono aiutare un blog a raggiungere persone che ancora non lo conoscono.
Ma non dovrebbero diventare l’unico luogo in cui il progetto esiste.
Un post pubblicato su un social è spesso legato a un flusso rapido di contenuti. Un articolo su un blog può invece mantenere valore e possibilità di essere trovato nel tempo.
I social possono quindi essere utilizzati come strumenti di diffusione e conversazione, mentre il sito conserva gli approfondimenti e l’archivio editoriale.
La newsletter aggiunge un ulteriore canale di relazione diretta con i lettori iscritti.
Collaborare con altri blog e progetti culturali
Nessun blog è obbligato a crescere da solo.
Esistono riviste indipendenti, librerie, associazioni, autori e pagine culturali che condividono interessi simili e possono contribuire alla circolazione delle idee.
Una collaborazione può nascere dalla pubblicazione di un articolo originale su un’altra rivista, da un’intervista, dalla segnalazione di un libro o dall’organizzazione di un’iniziativa comune.
Non dovrebbe però trasformarsi in uno scambio meccanico di collegamenti tra siti.
Un link ha valore per il lettore quando permette di raggiungere una risorsa pertinente e utile. La sua presenza dovrebbe essere giustificata dal contenuto, non da un accordo artificiale volto a influenzare i motori di ricerca.
Le collaborazioni migliori possono produrre risultati più duraturi: nuovi lettori, rapporti con autori ed editori, progetti condivisi e opportunità di pubblicazione.
Abbiamo approfondito queste possibilità anche nell’articolo Fare rete nella cultura: come creare collaborazioni tra realtà indipendenti.
Un blog indipendente può essere economicamente sostenibile?
L’indipendenza editoriale non implica necessariamente l’assenza di entrate economiche.
Gestire un sito comporta costi, anche quando tutto il lavoro viene svolto volontariamente: dominio, hosting, strumenti, manutenzione e soprattutto tempo.
Un progetto può sostenersi attraverso donazioni, abbonamenti volontari, libri, attività formative, servizi editoriali o altre iniziative coerenti con la propria identità.
L’importante è mantenere trasparente il rapporto tra finanziamento e contenuti.
Se una recensione è sponsorizzata, il lettore deve poterlo sapere. Se un link è affiliato, è necessario comunicarlo chiaramente e rispettare le regole applicabili.
La sostenibilità non riguarda soltanto il denaro.
Un blog che richiede una quantità di lavoro impossibile da mantenere rischia di interrompersi anche quando comincia ad attirare lettori.
Meglio scegliere una frequenza di pubblicazione sostenibile che inseguire un calendario troppo ambizioso.
La continuità editoriale nasce dalla capacità di conciliare qualità, risorse disponibili e obiettivi.
Come creare un blog indipendente: un percorso pratico per iniziare
Dopo aver affrontato i diversi aspetti, possiamo riassumere un possibile percorso di avvio.
La prima fase è progettuale. Definisci lo scopo del blog, individua il pubblico a cui vuoi rivolgerti e scegli tre o quattro argomenti principali. Scrivi una breve linea editoriale e raccogli le prime idee per gli articoli.
La seconda fase riguarda gli strumenti. Scegli una piattaforma coerente con le tue esigenze, valuta il dominio, configura il sito e prepara le pagine essenziali. Assicurati che il progetto sia leggibile anche da smartphone, accessibile e tecnicamente sicuro.
La terza fase è editoriale. Pubblica alcuni contenuti di riferimento, sviluppa approfondimenti collegati e utilizza le parole chiave per comprendere meglio le domande dei lettori. Verifica che ogni articolo offra informazioni utili e non ripeta semplicemente materiali già disponibili.
La quarta fase riguarda la diffusione. Attiva, quando possibile, una newsletter, individua i canali social più pertinenti e comincia a instaurare rapporti con altri progetti culturali.
L’ultima fase è quella della valutazione. Controlla quali articoli vengono letti, quali ricerche portano visite, quali temi suscitano interesse e quali contenuti meritano aggiornamenti.
Non è necessario ottenere risultati immediati. Un blog indipendente si costruisce progressivamente, anche attraverso errori, cambiamenti e nuove scoperte.
Diventa blogger: dall’idea a un progetto editoriale indipendente
L’esperienza maturata nella gestione di Magozine è alla base di Diventa blogger, il libro di Francesco Scatigno dedicato a chi desidera creare e sviluppare un proprio progetto editoriale.
Il manuale affronta la scrittura per il web, la ricerca degli argomenti, l’organizzazione dei contenuti, la SEO, la costruzione del pubblico, l’utilizzo della newsletter e gli strumenti digitali.
Non propone il blogging come una scorciatoia per guadagnare facilmente, ma come un’attività che richiede metodo, autonomia e continuità.
Per approfondire puoi leggere la presentazione di Diventa blogger oppure iniziare dal nostro corso gratuito Diventa blogger in 10 lezioni.
Conclusione: perché creare ancora un blog indipendente
In un ambiente digitale dominato da grandi piattaforme, creare un blog può sembrare una scelta controcorrente.
Eppure proprio questa caratteristica può rappresentare il suo valore.
Un blog permette di sviluppare ragionamenti che non si esauriscono in pochi secondi, conservare un archivio consultabile, approfondire argomenti trascurati e costruire rapporti con persone che condividono interessi culturali.
Non garantisce visibilità né indipendenza economica. Non elimina la dipendenza da infrastrutture e servizi esterni.
Offre però la possibilità di costruire uno spazio editoriale riconoscibile, nel quale le decisioni non siano determinate esclusivamente dalla ricerca del consenso immediato.
La questione fondamentale, allora, non è soltanto come creare un blog indipendente.
È capire quale contributo vogliamo portare alla discussione pubblica e quale comunità di lettori desideriamo costruire intorno a quel contributo.
#blogIndipendente #blogging #controinformazione #creareUnBlog #informazioneIndipendente #lineaEditoriale #newsletter #progettoEditoriale #SEOPerBlog #WordPress -
https://www.europesays.com/it/746979/ Francia, studenti e gilet gialli nelle piazze. Oltre 1300 persone fermate #Cronaca #DalMondo #DalMondo #fps #francia #Mondo #News #Notizie #parigi #proteste #scontri #UltimeNotizie #UltimeNotizieDiMondo #UltimeNotizie #UltimeNotizieDiMondo #World #WorldNews #WorldNews
-
https://www.csseo.org/1343223/ Francia, studenti e gilet gialli nelle piazze. Oltre 1300 persone fermate #Cronaca #DalMondo #fps #Francia #Mondo #Notizie #parigi #proteste #scontri #UltimeNotizie #UltimeNotizieDiMondo
-
Per il caro vita non hanno un piano. Per controllare le piazze, un decreto dopo l’altro.
Il governo Meloni voleva assegnare ai militari inviati a Milano compiti di polizia giudiziaria: ci sono volute le obiezioni del Quirinale per fermarlo.
Ma la stretta sulla sicurezza resta. E racconta una scelta politica precisa: trattare il disagio sociale come un problema di ordine pubblico.A settembre l’inflazione ha raggiunto il 4,2%. I salari reali sono ancora il 6,1% sotto i livelli del 2021. Intanto affitti insostenibili e liste d’attesa interminabili tolgono alle persone la libertà di costruirsi una vita.
Chi commette violenze deve risponderne: ma chi protesta ha diritto a essere ascoltato, non trattato come una minaccia.
La vera sicurezza è poter pagare le bollette, trovare casa, curarsi: servono investimenti nelle rinnovabili, edilizia pubblica, salari dignitosi, una sanità che funzioni.
I decreti sicurezza non abbassano gli affitti, non aumentano gli stipendi e non accorciano le liste d’attesa.
Governare dovrebbe significare risolvere i problemi delle persone, non cercare continuamente qualcuno contro cui puntare il dito.#DecretoSicurezza #CaroVita #DirittoDiProtesta #Salari #CrisiAbitativa #EuropaFederale #Volt #VoltItalia #VoltEuropa
-
call ricette
DI CHE PASTA SEI FATTƏ?
AHOY confrittellə di cambusa, unitə indissolubilmente nel nome della pasta, del sugo e delle polpette!
Nel giorno in cui ricorre la celebrazione della GIORNATA MONDIALE DELLA PASTA la Chiesa Pastafariana Italiana con la sugosa collaborazione dell’Osservatore Pastafariano lancia una call a tutti i pendagli da forchetta in ascolto per raccogliere i dettagli delle gustose ricette che regnano nelle nostre cucine da generazioni e generazioni di pirati.
Condividi i segreti che si annidano nei forzieri della tua famiglia o di quel che hai inventato e messo a punto navigando per i sette mari e compila il modulo pdf allegato, corredandolo di foto, aneddoti, storie sul significato e sulle origini della ricetta ed invialo a [email protected]
Usa la tua spaghettosa appendice per scrivere una golosa preparazione così che possa salire a bordo ed essere condivisa online e chissà…in un libro!
Fai vedere di che pasta sei fattə, RAmen
#ricette #dichepastaseifatto #pendaglidaforchetta #ramen #giornatamondialedellapasta #worldpastaday #flyingspaghettimonster #prodigiosospaghettovolate #churchoftheflyngspaghettimonster #fsm
👉 scarica e compila il modulo
modulo_ricetta_pastafariana_modificabile_base_cpi
modulo_ricipt_pastafariana_modificabile_english
👉 guarda gli esempi
modulo_ricetta_pastafariana_modificabile_polpette
modulo_ricetta_pastafariana_modificabile_melanzane
#churchoftheflyngspaghettimonster #dichepastaseifatto #flyingspaghettimonster #fsm #giornatamondialedellapasta #giornatmondialedellapasta #pendaglidaforchetta #prodigiosospaghettovolate #ramen #ricette #worldpastaday -
Il paradosso dell’ossicodone e la protesi articolare
Quando l’analgesico preoperatorio diventa un predittore di esito sfavorevole
Il problema del dolore cronico pre-chirurgico
L’osteoartrite grave di anca e ginocchio è una delle principali indicazioni alla chirurgia protesica, ma il percorso che conduce la sala operatoria è spesso lastricato di anni di terapia antidolorifica. Tra i farmaci più frequentemente impiegati in questa fase pre-chirurgica figurano gli oppioidi forti, in primis l’ossicodone, prescritto per controllare un dolore cronico da moderato a severo che i FANS o il paracetamolo non riescono più a contenere.
Il paradosso emerge con forza dalla letteratura degli ultimi anni: il paziente che assume ossicodone o altri oppioidi nelle settimane e nei mesi precedenti l’artroprotesi — al fine di migliorare la propria qualità di vita in attesa dell’intervento — si trova dopo la chirurgia in una posizione significativamente più svantaggiata rispetto a chi non ha mai assunto oppioidi. Più dolore nel postoperatorio, più complicanze, più consumo di farmaci, esiti funzionali inferiori e un rischio sensibilmente più alto di dipendenza cronica da oppioidi.
Dimensioni del fenomeno: quanti pazienti arrivano all’intervento già in terapia oppioide?
I dati nordamericani, i più robusti disponibili, sono eloquenti. In uno studio su 84.932 pazienti sottoposti a artroprotesi totale di ginocchio (TKR), il 41,4% risultava in trattamento con oppioidi nei tre mesi precedenti l’intervento; i tre principi attivi più prescritti erano idrocodone/paracetamolo, ossicodone/paracetamolo e ossicodone in monoterapia. In un’analisi su 66.950 pazienti con TKR, il 34,8% di coloro che assumevano oppioidi preoperatoriamente diveniva utilizzatore cronico nel follow-up, contro il 5,0% del gruppo naive agli oppioidi — un rapporto di quasi 7 a 1.
In Europa, e in Italia in particolare, i tassi di utilizzo preoperatorio di oppioidi forti sono storicamente inferiori rispetto al Nord America, ma la tendenza è in crescita, trainata dall’invecchiamento della popolazione, dalla maggiore durata delle liste d’attesa chirurgiche e dalla progressiva — seppur ancora cauta — apertura culturale verso la terapia con oppioidi nel dolore non oncologico.
Il paradosso in numeri: outcome peggiori su più fronti
La letteratura converge su un quadro coerente e preoccupante. I pazienti con uso preoperatorio di oppioidi — inclusi quelli in terapia con ossicodone — presentano, rispetto ai pazienti naive:
- Punteggi di outcome riferiti dal paziente (PRO) significativamente peggiori nel postoperatorio: una metanalisi su 7.356 pazienti sottoposti a TKR o THR ha documentato una differenza standardizzata delle medie (SMD) di −0,53 (IC 95%: −0,75; −0,32, p < 0,0001), indicativa di un danno clinicamente rilevante in termini di dolore e funzione.
- Maggiore tasso di complicanze: infezioni della protesi, necessità di revisione chirurgica, ritardo nella guarigione della ferita, più lunghe degenze ospedaliere e tassi di riammissione più elevati.
- Rischio aumentato di uso prolungato di oppioidi nel postoperatorio: il pregresso utilizzo è il singolo più forte predittore di dipendenza oppioide a lungo termine dopo artroprotesi.
- Più alti livelli di dolore postoperatorio e maggiore consumo di analgesici nelle prime settimane dopo l’intervento, con implicazioni per la riabilitazione e il recupero funzionale.
- Maggiori costi sanitari complessivi legati alle complicanze e alle riammissioni.
Perché accade? I meccanismi fisiopatologici
Il deterioramento degli esiti post-chirurgici nei pazienti pretrattati con oppioidi non è casuale né imputabile esclusivamente al profilo di comorbidità — sebbene i pazienti in terapia oppioide tendano ad avere più condizioni concomitanti. I meccanismi biologici identificati includono:
- Iperalgesia indotta da oppioidi (OIH): l’esposizione cronica agli agonisti μ produce una paradossale ipersensibilità al dolore, mediata da fenomeni di neuroplasticità a livello spinale e sopraspinale. Il paziente in OIH percepisce il dolore postoperatorio con un’intensità amplificata rispetto al paziente naive.
- Tolleranza farmacologica: le dosi standard di analgesici oppioidi nel postoperatorio risultano spesso insufficienti nei pazienti pretrattati, rendendo necessari regimi analgesici più aggressivi o combinazioni multimodali più complesse.
- Sensibilizzazione centrale: l’input nocicettivo cronico, combinato con l’esposizione prolungata agli oppioidi, modifica l’elaborazione del dolore a livello del sistema nervoso centrale, peggiorando la risposta funzionale all’intervento chirurgico.
- Effetti immunosoppressori degli oppioidi: l’ossicodone, come altri agonisti μ, esercita effetti immunomodulanti che possono favorire le infezioni periprotesiche e ritardare la guarigione tissutale.
- Effetti sul microbiota intestinale e sulla motilità: la stipsi oppioide-indotta e le alterazioni del microbioma intestinale possono influenzare la risposta infiammatoria perioperatoria.
Ossicodone in ortopedia: da soluzione a problema?
L’ossicodone ha una lunga storia nell’analgesia perioperatoria ortopedica. Studi italiani e internazionali hanno documentato l’efficacia della formulazione a rilascio prolungato (CR) e dell’associazione ossicodone/naloxone nel controllo del dolore postoperatorio da artroprotesi di ginocchio e anca, con un profilo gastrointestinale migliorato dall’azione periferica del naloxone. Il farmaco è indicato per il dolore da moderato a severo e la sua efficacia analgesica — con un rapporto morfina equivalente di circa 1:1,5 per via orale — è ben documentata.
Il problema non è l’ossicodone in sé: usato appropriatamente nel perioperatorio, o nella gestione del dolore postoperatorio acuto a breve termine, mantiene un profilo rischio/beneficio accettabile. Il paradosso emerge quando l’oppioide viene impiegato per mesi nel preoperatorio, come misura di ‘ponte’ in attesa dell’intervento, in un contesto in cui le liste d’attesa chirurgiche si allungano e il dolore cronico dell’osteoartrite avanzata diventa ingestibile con i soli analgesici di primo livello.
Implicazioni cliniche: cosa fare prima dell’intervento?
Le linee guida dell’American Society for Enhanced Recovery (ASER) e le consensus statement perioperatorie convergono su alcune raccomandazioni chiave per i pazienti in terapia oppioide cronica candidati ad artroprotesi:
- Stratificazione del rischio: identificare sistematicamente i pazienti in terapia oppioide preoperatoria e considerarli ad alto rischio per complicanze e dipendenza postoperatoria.
- Riduzione preoperatoria degli oppioidi: dove clinicamente fattibile, avviare un programma strutturato di tapering preoperatorio dell’ossicodone nelle settimane precedenti l’intervento. Studi specifici hanno mostrato che la riduzione preoperatoria del carico oppioide migliora gli esiti funzionali.
- Ottimizzazione dell’analgesia multimodale non oppioide: sfruttare al massimo il potenziale di paracetamolo, FANS/COX-2 inibitori (in assenza di controindicazioni), gabapentinergici e terapie topiche nel preoperatorio per ridurre il fabbisogno di oppioidi.
- Blocchi locoregionali: l’utilizzo di tecniche anestetiche locoregionali (blocco del nervo femorale, adductor canal block, blocco perinervoso della spalla) riduce significativamente il consumo di oppioidi perioperatori e può essere pianificato anche nella fase preoperatoria.
- Counseling informato: il paziente deve essere chiaramente informato che l’uso preoperatorio di oppioidi può ridurre i benefici attesi dall’artroprotesi in termini di dolore e funzione, favorendo una partecipazione attiva alle strategie di riduzione.
- Nuovi analgesici come alternativa: farmaci come suzetrigine (bloccante selettivo di Nav1.8), attualmente in fase di valutazione regolatoria, potrebbero offrire in futuro un’alternativa analgesica perioperatoria efficace senza i rischi degli oppioidi.
Il contesto italiano: liste d’attesa, oppioidi e il nodo irrisolto
In Italia, il paradosso dell’ossicodone preoperatorio si inserisce in un contesto ulteriormente complicato dalle lunghe liste d’attesa per le artroprotesi nel Servizio Sanitario Nazionale. Un paziente con osteoartrite severa di ginocchio che attende anche 18-24 mesi per l’intervento si trova spesso nella condizione di dover scegliere tra tollerare un dolore invalidante o ricorrere a una terapia oppioide che, come emerge dai dati, potrebbe compromettere il risultato dell’intervento tanto atteso.
La Legge 38/2010 sul diritto alla terapia del dolore ha ampliato significativamente l’accesso agli oppioidi in Italia, con effetti positivi innegabili per i pazienti oncologici e per molti con dolore cronico non oncologico. Tuttavia, la governance clinica dell’uso preoperatorio degli oppioidi in ortopedia rimane un ambito poco esplorato: mancano percorsi strutturati per la gestione e la riduzione del carico oppioide nelle settimane che precedono l’artroprotesi, e la comunicazione tra il medico di base o il reumatologo — che prescrivono l’analgesico — e il chirurgo ortopedico è spesso carente.
Commento editoriale
Il ‘paradosso dell’ossicodone e della protesi articolare’ non è una critica al farmaco in sé, né alla legittima esigenza di controllare il dolore nei mesi che precedono la chirurgia. È un monito contro la gestione frammentata del percorso terapeutico del paziente ortopedico: la prescrizione dell’oppioide e la pianificazione dell’intervento avvengono spesso in silos separati, senza che il rischio del pretrattamento oppioide venga esplicitamente discusso e gestito come variabile modificabile.
La letteratura è chiara: il paziente che arriva all’artroprotesi pretrattato con ossicodone ha outcome peggiori, e questo è in parte un risultato prevenibile. Il chirurgo ortopedico, il medico di medicina generale, l’algologo e il reumatologo devono lavorare in un’ottica integrata, identificando per tempo i pazienti a rischio e implementando strategie di riduzione preoperatoria del carico oppioide che, pur complesse, hanno dimostrato di migliorare i risultati chirurgici. La lista d’attesa, in questo senso, può paradossalmente diventare un’opportunità terapeutica: il tempo che separa la diagnosi dall’intervento andrebbe utilizzato non solo per aspettare, ma per preparare il paziente in modo ottimale — anche farmacologicamente.
Bedard, N. A., Pugely, A. J., Westermann, R. W., Duchman, K. R., Glass, N. A., & Callaghan, J. J. (2017). Opioid use after total knee arthroplasty: trends and risk factors for prolonged use. The Journal of Arthroplasty, 32(8), 2390–2394. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.03.014
Smith, S. R., Bido, J., Collins, J. E., Yang, H., Katz, J. N., & Losina, E. (2017). Impact of preoperative opioid use on total knee arthroplasty outcomes. The Journal of Bone and Joint Surgery, 99(10), 803–808. https://doi.org/10.2106/JBJS.16.01200
Pivec, R., Issa, K., Naziri, Q., Kapadia, B. H., Bonutti, P. M., & Mont, M. A. (2014). Opioid use prior to total hip arthroplasty leads to worse clinical outcomes. International Orthopaedics, 38(6), 1159–1165. https://doi.org/10.1007/s00208-013-2033-z
Goplen, C. M., Verbeek, W., Kang, S., Jones, C. A., Voaklander, D. C., Churchill, T. A., & Beaupre, L. A. (2019). Preoperative opioid use is associated with worse patient outcomes after total joint arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskeletal Disorders, 20, 234. https://doi.org/10.1186/s12891-019-2619-y
Chapman, C. R., & Vierck, C. J. (2017). The transition of acute postoperative pain to chronic pain: an integrative overview of research on mechanisms. The Journal of Pain, 18(4), 359.e1–359.e38. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2016.11.004
Richebé, P., Capdevila, X., & Rivat, C. (2018). Persistent postsurgical pain: pathophysiology and preventative pharmacologic considerations. Anesthesiology, 129(3), 590–607. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000002238
Cherubino, P., Raucci, U., Valentini, G., & Colombo, M. (2015). Il ruolo dell’associazione ossicodone/naloxone nella gestione del dolore in ortopedia. Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia, 41(Suppl. 1), S40–S48.
Wick, E. C., Grant, M. C., & Wu, C. L. (2017). Postoperative multimodal analgesia pain management with nonopioid analgesics and techniques: a review. JAMA Surgery, 152(7), 691–697. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2017.0898
Gritsenko, K., Khelemsky, Y., Kaye, A. D., Vadivelu, N., & Urman, R. D. (2014). Multimodal therapy in perioperative analgesia. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, 28(1), 59–79. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2014.03.001
Salaffi, F., Stancati, A., Silvestri, C. A., Ciapetti, A., & Grassi, W. (2004). Minimal clinically important changes in chronic musculoskeletal pain intensity measured on a numerical rating scale. European Journal of Pain, 8(4), 283–291. https://doi.org/10.1016/j.ejpain.2003.09.004
#analgesiaPerioperatoria #artroprotesi #chirurgiaOrtopedica #doloreCronico #farmacologia #iperalgesia #medicinaInterna #oppioidi #ossicodone #osteoartrite #protesiArticolare #terapiaDelDolore -
Alle 16:00, il 56,4% degli aventi diritto aveva votato nelle elezioni parlamentari in #Serbia
Alla stessa ora delle elezioni del 2023, l'affluenza era stata decisamente inferiore: 42,1%.
Oltre all'alta affluenza, si continuano a registrare un gran numero di irregolarità, con un crescente numero di episodi di violenza fuori dai seggi elettorali.
Fonte ➡️ https://crta.rs/en/every-irregularity-can-affect-the-election-outcome/
-
https://www.europesays.com/it/745996/ Sospeso il profilo X di Bruno Vespa, viola le regole del social: il conduttore nelle polemiche per Sabrina Brizzola #Celebrità #Celebrities #Entertainment #Intrattenimento #IT #Italia #Italy