#palliberatung — Public Fediverse posts

Für die restliche Woche habe ich wieder jemanden bei der #PalliBeratung zur Hospitation dabei.
Mal sehen.

#PalliBeratung bei Frauen: Ich brauche dies und das, und das ist auch gut.
Bei Männern: hm, keine Ahnung. Sprechen sie mal mit meiner Frau, die weiß sowas besser.

#PalliBeratung bei einer alten Frau. "Wir waren 13 Kinder damals. Deshalb durfte ich auch keine Ausbildung machen, sondern musste gleich arbeiten gehen."

😔

Meine Schreiberkennung macht echt lustige Sachen. Aus Stomaanlage wird Atomexplosion, aus Versorgung wird Verrohrung (?) und aus "Tochter in Fürth" wird Tochter entführt.

#PalliBeratung

Als #PalliBeratung bei einer alten Frau, bei der gerade eine unheilbare Krebserkrankung diagnostiziert wurde.
"Wenn sie Schmerzen haben, dann können wir ihnen gut helfen." Erkläre ich. Sie guckt zögernd zu ihrem Begleiter, ein ebenso alter Herr. Er richtet sich kerzengerade auf: "Das haben wir schon beschlossen. Wir wollen kein Schmerzmittel. Die Schmerzen kommen von Gott, wir wollen die Schmerzen aushalten."

Kein altes Ehepaar, sondern ein alter Pfarrer und seine Haushälterin. 😕

Gestern hatte ich eine Hospitatin während der #PalliBeratung dabei und wir hatten echt alles dabei: aufwändige Gespräche, Entlassplanungen, Verlegungen auf die #Palliativstation.

#PalliBeratung
"...morgen erfolgt dann die Verlegung ihrer Mutter auf die #Palliativstation bei ihnen in der Nähe. Wenn Sie dann am Nachmittag hin fahren, dann bringen Sie am besten die Patientenverfügung und Vollmacht mit."
"Die habe ich bei Ihnen schon abgegeben. Muss ich die im neuen Krankenhaus auch vorlegen? Wird das nicht zentral gespeichert?"

"Patient hat Bedenken wegen Bedenken."

Bedenken habe ich auch, wenn ich lese, was ich da verzapft habe. Zum Glück ist es noch beim nochmal lesen aufgefallen. 🙈

#PalliBeratung

Auf zur Arbeit! Gefühlt betreuen im Moment wir die ganze Stadt in der #PalliBeratung mit.

#PalliBeratung ist im Moment echt herausfordernd. Die Therapien in der Onkologie gegen immer weiter und die Menschen klammern sich an jedem Strohhalm. Wahrscheinlich würde ich es auch so machen.
Und dann geht es zum Ende hin so rasant, das die Zugehörigen völlig überrollt werden.

Morgen gibt's keine #PalliBeratung. Also, gibt's schon, aber nicht mit mir. Ich darf stattdessen morgen das Materiallager neu organisieren und im dem entsprechenden PC Programm dokumentieren. Dummerweise bin ich nämlich nach einigen Wechsel im Team die einzige, die mir dem Programm umgehen kann. 🙄🙄🙄

Ich habe vor 15 Jahren auf die #Palliativstation gewechselt, weil ich nur dort noch eine Möglichkeit sah, meine Arbeit gut zu machen.
Ich habe dann die #PalliBeratung zusammen mit meinem ärztlichen Kollegen aufgebaut. Jedes Jahr mehrere 100 Menschen, die durch uns mitbetreut werden. Die Rückmeldungen sind sehr positiv, unsere Arbeit ist wichtig und sinnvoll.
Aber wir kosten Geld. Und sind nicht #erlösrelevant
Und sollen deshalb gekürzt werden. 25 - 50% weniger Arbeitszeit.

Teilweise pflege ich Menschen in einer absoluten Ausnahmesituation. Versuche, eine gute Versorgung zu Hause zu erreichen. Ob es dann zu Hause wirklich gut läuft, bekomme ich meist nicht mehr mit.
Aber manchmal, manchmal bekomme ich einige Zeit nach der Entlassung einen Brief. Und weiß dann, der Mensch konnte zu Hause sterben, so wie es gewollt war. #PalliBeratung

Die Arbeit ist momentan echt frustrierend. Alle irgendwie gereizt, die elektronische Doku hat Zicken ohne Ende und einfach unfassbare absurde Begleitungen. Und viele. Sehr viele, wir haben jeden Tag an die 15, 16 Konsile. Und heute Supervision. #PalliBeratung

Da ist ein Notfall auf Station und keine Pflegefachkraft interessiert es. Stattdessen steh ich mit der #PalliBeratung im Zimmer und versuch zusammen mit der Stationsärztin, die Atemnot zu lindern. 😐

Hab heute in der #PalliBeratung mal die Stockwerke gezählt, die ich hoch und runter gelaufen bin: 51. 💪
Letztes Jahr hätte ich das gar nicht geschafft.

#PalliBeratung wird zusehends zur Mangelverwaltung. Hab gerade die einen Patienten eine ganz bestimmte Sorte Trinknahrung organisiert, weil alle anderen vom Geschmack her nicht möglich sind und nichts anderes zu sich nehmen kann.
Klappere dafür jeden Tag eine andere Station ab und bettel mir die Flaschen zusammen. 🙄

Ein Gespräch aus der #PalliBeratung:

👴🏻Ich bin mit meinem Leben zufrieden, ich war beruflich viel im Ausland unterwegs. Hab viel gesehen.
👩🏻‍🦰Ah ja? Wo waren sie denn?
👴🏻Hannover.

😂😂😂

"Die Schmerzen sind schon deutlich besser geworden, aber ich will die Medikamente nicht mehr nehmen, mit den #Opiaten darf ich ja kein Auto fahren."
"Frau X, sie können mit den Medikamenten 10 Minuten am Bettrand sitzen. Sie können den Kopf nur minimal bewegen. Glauben Sie wirklich, dass körperlich überhaupt in der Lage sind, in ein Auto einzusteigen? Schulterblick? 30 Minuten im Auto zu sitzen ohne Schmerzmittel, wenn es hier schon am Bettrand mit dem Mittel kaum klappt?"

#PalliBeratung

Was ich heute so gemacht habe in der #PalliBeratung mit gerade mal 4 Patient*innen:
Teambesprechung durchgeführt und dokumentiert. Austausch mit einer Kollegin der Onkologie für eine gemeinsame Fortbildung als Dozentin. Entlassplanung: Sicherstellung der BTM Medikation für die Entlassung am Montag.
Gespräche mit Patient*innen: im ersten Fall die baldige Entlassung thematisiert. Im zweiten Fall eine recht ausführliche Beratung (45 Minuten) zur Schmerzmedikation und #Palliativmedizin gemacht.

#PalliBeratung Erster Kontakt: Gesprächsabbruch bei starken Schmerzen. Medikation umgestellt.
Nächsten Besuch.
"Haben Sie noch Schmerzen?"
"Wer, ich? Neeeeeiiiiin, gar keine mehr... Alles ist soooo weich... Wie Watte... Und Wolken..."
"Ahja. Ich stelle die Schmerzpumpe mal eben etwas niedriger ein."

"Wissen Sie, Ärzte sind auch keine Halbgötter, das sind ganz normale Menschen. Die müssen sich nach dem Stuhlgang wie alle anderen auch den Hintern abwischen."
😂😂😂
Highlight aus der gestrigen #PalliBeratung

Mein Highlight heute: ein Konsil als Notfall deklarieren, als Fragestellung "Mitbetreuung" angeben und sonst keine Info geben.
Patient hat keine Schmerzen, Übelkeit, Atemnot oder sonst irgendwas. Haben uns nett unterhalten. Immerhin.
Ach ja, der Arzt, der die Anfrage gestellt hatte, ist direkt danach nach Hause gegangen. 🙄
#PalliBeratung

Hab gerade eine Fortbildung bei einem älteren Dozenten und er gendert die ganze Zeit. 😊
#PalliBeratung

Einen deliranten Patienten anschreien ist nicht hilfreich.
Es ist auch bei allen anderen ein No Go, aber bei einem Delir nochmal besonders scheiße. 🙄🙄🙄
#PalliBeratung

Auf zur Arbeit. Der Tag heute wird wie die schon die ganze Woche voll gepackt sein. Aber nächste Woche hab ich Fortbildung.
#PalliBeratung

Konsil der Urologie, in dem von einem "guten akuturologischen AZ" die Rede ist.
Die Person ist sterbend...
#PalliBeratung

Ich war heute während der #PalliBeratung unter anderem auf der Pneumologie und was sehe ich auf der Patiententafel: Covid, Covid, Covid...ca. die Hälfte der Station. 🙄

Und ja, ich weiß, dass manche Familien überfordert sind. Aber es wird alles mögliche an Hilfe abgelehnt.
Es tut mir ja auch leid, aber gerade die Kapazitäten einer Palliativstation sind sehr begrenzt. Das sind kleine Stationen, meist um die 8-10 Betten. Die Plätze im Hospiz oder Pflegeheim sind genauso rar. Ich stehe regelmäßig in der #PalliBeratung und habe Menschen mit richtig heftigen Symptomen und muss denen sagen, es tut mir leid, wir haben noch keinen Platz.

Ich bins echt leid. Bei jeder Verlegung auf die #Palliativstation betone ich, dass es eine Krankenhausstation ist. Das es durchaus auch zu einer Entlassung kommen kann. Das man sich die die Zeit danach Gedanken machen soll.
Dann, nach der Verlegung: Nee, Entlassung geht nicht. Die Familie sagt, sie schafft es nicht. Und nein, eine weitere Versorgung im Hospiz oder Pflegeheim wird auch nicht gewünscht.
#PalliBeratung #PalliativeCare

Ich arbeite ja in der #PalliBeratung bzw. Palliativmedizinischer Dienst, so der offizielle Terminus hier. Wir beraten medizinisches und pflegerisches Personal sowie die Patient*innen und deren Zugehörige.
Angefordert können wir immer dann, wenn eine palliative Situation vorliegt: eine unheilbare Erkrankung, die die Lebenszeit verkürzt und die weiter fortschreitet und belastende Symptome. Außerdem müssen die Patient*innen mit dem Kontakt einverstanden sein.
#PalliativeCare

#PalliBeratung
Gleich nach der Begrüßung werde ich herausfordernd gefragt: "So, jetzt hat man sie geschickt, damit ich endlich Schmerzmittel nehme, was? Ich nehme keine! Ich will keine Chemie!"
#PalliativeCare

Aus den Kommentaren zum Artikel. Und nein, einfach nein. Ich verstehe die Intention, aber die Patienten haben das Recht auf eine professionelle Pflege!
#PalliativeCare #PalliBeratung

@EarlyTwix wir sind zu dritt in der #PalliBeratung. Die andere Kollegin ist auch krank. Bleibt nur noch einer übrig, wenn der auch ausfällt, dann fällt der pflegerische Teil komplett aus.

#PalliBeratung

"... lebt alleine, Wohnung im 2 Stock ohne Treppe..."

Ich: Himmel, welcher Idiot hat den so einen Quatsch geschrieben?🙄

Auch ich: Oh, das war ich ja selber... 😳

Wenn man in der #PalliBeratung feststellt, das die Beteiligten nicht "nur" wegen den körperlichen Belastungen Angst haben, sondern auch finanziell große Probleme haben und sie es gar nicht glauben können, dass die SAPV wirklich von der Kasse bezahlt wird. 😔
#PalliativeCare