#krankenhausabrechnung — Public Fediverse posts

Versorgung gesunder Neugeborener ist über Kostenträger der Mutter abzurechnen
L 5 KR 1293/25 | Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 30.9.2026
#Asylbewerberleistungsgesetz #Fallpauschalenvereinbarung #FPV #Kostenträger #Krankenhausabrechnung #Krankenhausvergütung #L5KR1293/25 #Medizincontrolling #Neugeborene #P67E

https://www.medconweb.de/blog/kliniknews/versorgung-gesunder-neugeborener-ist-ueber-kostentraeger-der-mutter-abzurechnen/

DKG: MD-Prüfungen kosten Kliniken 245 Millionen Euro im Jahr
Verband begrüßt 1 %-Prüfquote und Ende der Hybrid-DRG – warnt aber vor insgesamt steigender Prüflast und Fallzusammenführung
#§275cSGBV #DKG #Fallzusammenführung #HybridDRG #Krankenhausabrechnung #Kurzzeitfallpauschalen #MDPrüfung #Medizincontrolling #MedizinischerDienst #Prüfquote

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Calliora erhält 6 Mio. Dollar für KI im Medizincontrolling
Münchner HealthTech will Dokumentations- und Abrechnungslücken vor Rechnungsstellung erkennen
#Calliora #DigitalHealth #Erlösmanagement #Healthtech #Kodierung #Krankenhausabrechnung #KünstlicheIntelligenz #MDManagement #Medizincontrolling

https://www.medconweb.de/blog/finanzierung/drg/calliora-erhaelt-6-mio-dollar-fuer-ki-im-medizincontrolling/

ZE191 Clesrovimab: Kliniken müssen Abrechnung im KIS anpassen
Kaysers Consilium konkretisiert Umsetzung ab 1. Oktober – kein OPS-Kode, neuer Entgeltschlüssel und offene Fragen beim späteren Ausgleich
#Clesrovimab #DRG #Entgeltschlüssel #KaysersConsilium #KIS #Krankenhausabrechnung #Medizincontrolling #NUB #RSV #RSVProphylaxe #ZE191 #Zusatzentgelt

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MD-Prüfungen binden rund 4.000 Vollkräfte in Kliniken
DKI-Blitzumfrage beziffert Personalkosten für Abrechnungsprüfungen auf rund 245 Mio. Euro jährlich
#Bürokratie #DeutschesKrankenhausinstitut #DKI #Kodierung #Krankenhausabrechnung #Krankenhausfinanzierung #MDPrüfung #Medizincontrolling #MedizinischerDienst #Personal #Prüfquote

https://www.medconweb.de/blog/personal/md-pruefungen-binden-rund-4-000-vollkraefte-in-kliniken/

Neue 1 %-Prüfquote soll nur rund 100 Kliniken entlasten
Ab 90 % unbeanstandeter MD-Prüfungen sinkt die Quote ab 2027 auf 1 % – praktischer Effekt bleibt nach Berechnungen des Änderungsantrags gering
#Abrechnungsprüfung #Kodierung #Krankenhausabrechnung #Krankenhausabrechnungsprüfung #Krankenhausfinanzierung #MDPrüfung #Medizincontrolling #MedizinischerDienst #Prüfquote

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Simultaneingriff i.R einer AOP: Zuschlag setzt dokumentierte zusätzliche Schnitt-Naht-Zeit voraus
L 11 KR 3677/24 | Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 8.7.2025
#AmbulantesOperieren #AOP #EBM #GOP31148 #GOP31828 #Krankenhausabrechnung #L11KR3677/24 #OPDokumentation #SchnittNahtZeit #Simultaneingriff

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Neues ZE191 vergütet Clesrovimab mit 416,50 Euro
Zusatzentgelt gilt für Aufnahmen ab 1. Oktober 2026 bei Kindern unter einem Jahr – bisherige krankenhausindividuelle NUB-Entgelte entfallen
#Clesrovimab #DRG #DRG2026 #Fallpauschalenkatalog #FPV2026 #FPV2027 #InEK #Krankenhausabrechnung #Medizincontrolling #NUB #RSVProphylaxe #ZE191 #Zusatzentgelt

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Verjährungsfalle bei Sammelklagen im Krankenhaus
L 16 KR 254/24 KH | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 13.05.2026
#Aufrechnung #B70F #Forderungsmanagement #Krankenhausabrechnung #L16KR254/24KH #Sammelklage #Verjährung #Verjährungshemmung

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Neue Behandlungsmethoden zwischen Recht und DRG-Abbildung
CytoSorbents verbindet am 30. September aktuelle Rechtsprechung mit Qualitäts- und Wirtschaftlichkeitsgebot sowie der Vergütung der Hämoadsorption
#aGDRGSystem #CytoSorb #CytoSorbents #Hämoadsorption #Krankenhausabrechnung #Medizincontrolling #Qualitätsgebot #Rechtsprechung #Wirtschaftlichkeitsgebot

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Dokumentationsmängel können Geschäftsführerhaftung auslösen
Wiederholte Hinweise des Medizincontrollings erhöhen den Handlungsdruck – bei geduldeten Erlösverlusten kommen zivil- und strafrechtliche Folgen in Betracht
#Dokumentation #Erlössicherung #Geschäftsführerhaftung #Klinikmanagement #Krankenhausabrechnung #Medizincontrolling

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Kliniken erhalten 550 Millionen Euro – MD-Prüfquote kann auf ein Prozent sinken
Linnemann will zusätzliche Finanzhilfen über die Notfallreform auszahlen – Krankenhäuser mit mindestens 90 Prozent unbeanstandeten Abrechnungen sollen bei MD-Prüfungen deutlich entlastet werden
#Krankenhausabrechnung #Krankenhausfinanzierung #MDPrüfung #Medizincontrolling #Notfallr

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MD-Prüfungen 2027: Neue Regeln erzeugen Risikokreislauf
Höhere Prüfquoten, erweiterter Prüfzugriff und 500-Euro-Aufschlag verstärken sich gegenseitig – Krankenhäuser müssen Unbeanstandetenquote strategisch steuern
#Erlösmanagement #Falldialog #GKVBeitragssatzstabilisierungsgesetz #Krankenhausabrechnung #Krankenhausabrechnungsprüfung #MDPrüfung #Medizincontrolling #MedizinischerDiens

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BSG: Vorbehaltszahlung erfüllt Krankenhausforderung
B 1 KR 14/25 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 28.05.2026 – Kommentierung Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr
#Aufrechnung #B1KR14/25R #Krankenhausabrechnung #Vergütungsanspruch #Verjährung

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BSG: Reanimation auf Intensivstation begründet keine stationäre Aufnahme
B 1 KR 23/25 R | Bundessozialgericht, Entscheidung vom 20.08.2026 – Einordnung Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr
#AmbulanteBehandlung #B1KR23/25R #Intensivstation #Krankenhausabrechnung #Krankenhausbehandlung #Notfallversorgung #Schockraum #StationäreBehandlung

https://www.medconweb.de/blog/recht/bsg-reanimation-auf-intensivstation-begruendet-keine-stationaere-aufnahme/

Webinar: Krankenhäuser auf MD-Prüfungen 2027 vorbereiten
GÖK Consulting erläutert neue Prüfquoten, wirtschaftliche Risiken und Handlungsoptionen für das Medizincontrolling
#Abrechnungsqualität #GÖKConsulting #Krankenhausabrechnung #MDPrüfung #MDPrüfverfahren #Medizincontrolling #MedizinischerDienst #Prüfquote #Webinar

https://www.medconweb.de/blog/?p=225151

Hybrid-DRG: KV Bremen erinnert an GOP 88110
Postoperative Leistungen müssen mit Kennzeichnung abgerechnet werden – Sonderregelung gilt auch nach Eingriffen im Krankenhaus
#§115fSGBV #AmbulantesOperieren #EBM #GOP #HybridDRG #KassenärztlicheVereinigung #Krankenhausabrechnung #postoperativeBehandlung

https://www.medconweb.de/blog/?p=225123

Zahlung unter Prüfungsvorbehalt erfüllt Krankenhausvergütungsanspruch
B 1 KR 14/25 R | Bundessozialgericht, Urteil vom 28.05.2026
#Aufrechnung #B1KR14/25R #Erstattungsanspruch #Krankenhausabrechnung #MDPrüfung #Medizincontrolling #Prüfungsvorbehalt #Verjährung

https://www.medconweb.de/blog/?p=225127

Hybrid-DRGs verursachen laut WIdO 360 Millionen Euro Mehrausgaben
Fallzahlen steigen 2025 um 17 Prozent – bei Vertragsärzten sogar um 65 Prozent, AOK fordert Preisanpassungen
#Ambulantisierung #AOKBundesverband #EBM #Gesundheitsausgaben #HybridDRG #Krankenhausabrechnung #SektorenunabhängigeVersorgung #WIdO

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SwissDRG: Schweizer Spitalrechnungen bleiben für Patienten schwer prüfbar
Patienten erhalten in der Schweiz eine Rechnungskopie, können die zugrunde liegende DRG-Einstufung aber kaum nachvollziehen
#DRG #DRGGrouper #DRGSystem #Fallpauschalen #Kodierung #Krankenhausabrechnung #Krankenhausfinanzierung #Landesbasisfallwerte #Rechnungsprüfung #Spitalabrechnung #SwissDRG

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Klinik-Bürokratie: MdL Kapteinat kritisiert „bürokratisches Monstrum“
Proselis warnt vor steigender Prüfbelastung ab 2027
#Bürokratie #Erlösmanagement #Krankenhausabrechnung #Krankenhausfinanzierung #MDPrüfung #Medizincontrolling #NordrheinWestfalen #StiftungsklinikumProselis

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BSG: Reanimation auf Intensivstation ist nicht automatisch stationär
B 1 KR 23/25 R, u.a auch B 1 KR 21/26 R, B 1 KR 34/24 R | Bundessozialgericht, Entscheidung zum 20.08.2026
#AmbulanteBehandlung #B1KR21/26R #B1KR23/25R #B1KR34/24R #Intensivstation #Krankenhausabrechnung #Krankenhausbehandlung #Notfallversorgung #Schockraum #StationäreBehandlung

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BStabG: Whitepaper von RINKE + HENSSLER analysiert Folgen für Kliniken, MVZ und Praxen
GKV-Stabilisierungsgesetz verändert die Versorgungsökonomie
#Ambulantisierung #DRGKurzzeitfallpauschale #GKVBeitragssatzstabilisierungsgesetz #HybridDRG #Klinikmanagement #Krankenhausabrechnung #Krankenhausfinanzierung #MDPrüfung #Medizincontrolling #Prüfquote #RINKE #Whitepaper

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Wann wird eine Notfall-Reanimation zur stationären Behandlung?
B 1 KR 23/25 R, B 1 KR 21/26 R, B 1 KR 34/24 R | Bundessozialgericht, Entscheidung zum 20.08.2026
#AmbulanteBehandlung #B1KR21/26R #B1KR23/25R #B1KR34/24R #Intensivstation #Krankenhausabrechnung #Krankenhausbehandlung #Notfallversorgung #Schockraum #StationäreBehandlung

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EPOS-Sonder-Webinar: BSG-Rechtsprechung 2026
Neue Entscheidungen des Bundessozialgerichts im Fokus von Abrechnung und Medizincontrolling
#8550 #Aufrechnungsverbot #Bundessozialgericht #EPOS #Erlösmanagement #Krankenhausabrechnung #Krankenhausrecht #Rechtsprechung #Webinar

https://www.medconweb.de/blog/recht/epos-sonder-webinar-bsg-rechtsprechung-2026/

Rechnungshof beauftragt innovas mit Krankenhausabrechnungsprüfung
DRG-Prüfungen sollen Auffälligkeiten erkennen und finanzielle Auswirkungen bewerten
#Abrechnungsprüfung #DRG #innovas #Krankenhausabrechnung #Rechnungshof

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MedEvac: BMG regelt Klinikabrechnung neu
Bund stellt 2026 bis zu 25 Millionen Euro für die Behandlung ukrainischer Soldatinnen und Soldaten bereit
#BMG #Bundesverwaltungsamt #Kostenübernahme #Krankenhausabrechnung #Krankenhausbehandlung #MedEvac #Ukraine

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Nachträgliche Rechnungskorrektur durch Krankenhäuser unzulässig
L 1 KR 92/24 KH  | Landessozialgericht Hamburg, Urteil vom 11.12. 2025 – Kommentar ESV-Redaktion-Recht / CD; Kristina Schwarz (Anwaltskanzlei Quaas & Partner)
#Krankenhausabrechnung #L1KR92/24KH #Nachkodierung #Rechnungskorrekturverbot #S9KR594/23KHD #Zuschläge

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Statistische Auswertungen zur Abrechnungsprüfung – 1/2026, Anwendungsquartal: 3/2026
Neue Auswertungen bestimmen Prüfquoten und Aufschläge für das Anwendungsquartal 3/2026
#Abrechnungsstatistik #Krankenhausabrechnung #Krankenhausabrechnungsprüfung #MDKPrüfung #Medizincontrolling #Prüfquote #Strafzahlung

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Vorbehaltszahlung und Aufrechnung: Auswirkungen auf Streitgegenstand und Verjährung von Krankenhausvergütungen
B 1 KR 14/25 R | Bundessozialgericht, Entscheidung zum 28.05.2026 – Terminbericht 16/2026
#Aufrechnung #B1KR14/25R #Krankenhausabrechnung #Vergütungsanspruch #Verjährungsfrist #Vorbehaltszahlung

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Abrechnungsreform: Medizincontroller warnen vor Kontrollbürokratie als Kostenfalle
DGfM kritisiert Reformpläne als einseitig ökonomisch gedacht und potenziell versorgungsgefährdend
#Abrechnungsreform #Bürokratie #Fallzusammenführung #Krankenhausabrechnung #Krankenhausfinanzierung #Medizincontrolling #MedizinischerDienst #Prüfquote

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DLMC-Webinar behandelt komplexe Kodierfragen im Mai 2026
„MedCo Meeting“ fokussiert operative Fälle und Entscheidungslogik in der medizinischen Kodierung
#DLMC #DRGSystem #Kodierfragen #Kodierung #Krankenhausabrechnung #Medizincontrolling #Webinar

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