#leitlinienwatch — Public Fediverse posts
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Eine der wichtigsten internationalen medizinischen #Leitlinien zu #Fettstoffwechselstörungen übernimmt erneut unkritisch das "The lower-the better"-#Cholesterin-Dogma analog zu den miesen europäischen Leitlinien der interessenkonfliktbehafteten Kardiologen.
Bei konsequenter Umsetzung dieser neuen amerikanischen Leitlinie würden Millionen US-Amerikaner zu Kranken gestempelt und müßten lebenslang teilweise mehrere Medikamente einnehmen - obwohl die Datenlage dazu schlecht ist.
Es fällt erneut auf, dass qualitativ hochwertigere Leitlinien (wie z.B. die korrespondierenden #AWMF-S3-Leitlinien) mit weniger interessenkonflikt-behafteten Leitliniengruppen zu diskrepanten Ergebnisse kommen.
Hier die brandaktuelle Bewertung von Leitlinienwatch:
https://www.leitlinienwatch.de/2026-acc-aha-aacvpr-abc-acpm-ada-ags-apha-aspc-nla-pcna-guideline-on-the-management-of-dyslipidemia/ -
Wenn die europäische kardiologische Gesellschaft (ESC) ihre Leitlinie zur Therapie von Herzkreislauferkrankungen bei Menschen mit #Diabetes unverblümt von der Industrie schreiben lässt, kommt genau DAS dabei heraus:
= Miese Empfehlungen, hohe Kosten, unnütze Therapien.
Aber wenn wir die munter vor sich hin explodierenden #Arzneimittelausgaben in Deutschland eindämmen wollen, müssen wir solche schlechten Leitlinien verbannen!
Wir haben doch viel bessere #Leitlinien (methodisch besser und mit viel weniger Interessenkonflikten), siehe:https://www.leitlinienwatch.de/nationale-versorgungsleitlinie-nvl-chronische-khk/
Doch die industrienahen internistischen und kardiologischen Fachgesellschaften empfehlen die ESC-Leitlinien ... warum wohl nur ...
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Wie unabhängig oder industrienah ist die medizinische #Leitlinie: "Klinische Ernährung bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen"
Unser #Leitlinienwatch -Team hat auch diese Leitlinie nun begutachtet:
"Gegenüber der Vorgängerversion hat sich einiges verbessert: die Transparenz mit Nennung der Firmennamen und die Einführung einer Enthaltungsregel. Das große Manko ist jedoch das Weg-Erklären tatsächlicher #Interessenkonflikte, die dann ohne Konsequenzen für das Abstimmungsverhalten bleiben. Die deutsche Bundesregierung hat vor über 20 Jahren die Erstellung von medizinischen Leitlinien an die medizinischen Fachgesellschaften in der AWMF delegiert, die damit eine hoheitliche Aufgabe wahrnehmen. Daher müssen für Leitlinienautoren auch dieselben Maßstäbe gelten, die im öffentlichen Dienst für die Unabhängigkeit von finanzieller Einflussnahme bestehen. Dort ist jedwede Annahme von Vorteilen von dritter Seite untersagt, da sie sich nicht mit der gebotenen N ... "
Weiterlesen:
https://www.leitlinienwatch.de/klinische-ernaehrung-bei-chronisch-entzuendlichen-darmerkrankungen/
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Der Einfluß von Pharma-Firmen fokussiert sich nicht mehr nur auf die Beinflussung der Leitlinienarbeit bei Blockbuster-Medikamenten, er frißt sich auch immer weiter in "unbedeutendere" ärztliche Behandlungsleitinien vor.
Wir haben dies erneut bei #Leitlinienwatch mit zwei neuen Analysen dargestellt:
1) Klinische Ernährung bei Pankreaserkrankungen
Neben 50% befangener Autoren findet sich eine weitere Hintertür bei der beteiligten Selbsthilfegruppe: diese wird unterstützt von „AstraZeneca, Servier, novacure, immunovia, Celgene, Roche".2) Diagnostik, Therapie und Nachsorge für Patient*innen mit einer chronischen lymphatischen Leukämie (CLL)
Auch bei dieser Leitlinie haben mehr als die Hälfte der Autoren Interessenkonflikte. Insbesondere von den insgesamt 20 Koordinatoren, federführenden Autoren und Mitgliedern der Steuerungsgruppe geben 12 finanzielle Verbindungen zur Industrie an. -
Wenn wir unsere Bremsen nicht vom TÜV sondern von den Bremsenherstellern selbst kontrollieren lassen würden, wären höhere Ausgaben für Bremsen wahrscheinlich. Machen wir deshalb nicht.
Wenn bei der europäischen Leitlinie für Herzschrittmacher 88% dieser Autoren Gelder von im Schnitt fünf Herstellern eben dieser Geräte bekommen ... sind höhere Ausgaben für Herzschrittmacher zu erwarten. Sollten wir auch nicht machen!
Deshalb haben wir von #Leitlinienwatch diese europäische Leitlinie mit miesen 3/18 Punkten bewertet:
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Es gibt sie doch noch, die guten medizinischen Leitlinien.
Wir haben bei Leitlinienwatch.de eine neue Bewertung. Wir bewerteten das Interessenkonflikt-Management der NVL-S3-Leitlinie Hypertonie mit 15 Punkten von maximal 18 erreichbaren als „gut“!
Man sollte nicht verschweigen, dass die notorisch pharma-nahe europäische kardiologische Fachgesellschaft ebenfalls dieses Jahr zum Bluthochdruck auch eine Leitlinie herausgegeben hat.
Sie fordert deutlich früher eine medikamentöse Behandlung bei Bluthochdruck, hat aber von uns auch nur 6/18 Punkten bekommen .... kein Zufall?
Niedrigere Zielwerte = mehr Patienten = mehr Krankheiten = mehr Medikamente = mehr Aktien-Gewinn?
https://www.leitlinienwatch.de/nationale-versorgungsleitlinie-nvl-hypertonie/ -
Leitlinienwatch hat die medizinische Behandlungsleitlinie "Basalzellkarzinom der Haut" mit Fokus auf Transparenz und Interessenkonflikte bewertet:
Nur 7 von 18 möglichen Punkten.
Denn unter anderem hatte der Leitlinien-Koordinator Industrieverbindungen zu BMS, MSD, SUN Pharma, Klinge Pharma, Novartis, Kyowa-Kirin, Pierre Fabre und UCB.
https://www.leitlinienwatch.de/basalzellkarzinom-der-haut-3/
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Medienhinweis: "#Semaglutid und Co. wirklich dauerhaft einsetzen?"
Die Deutsche Apotheker Zeitung setzt sich kritisch mit der Adipositas-Leitlinie und den Empfehlungen durch industrie-nahe Leitlinien-Autoren auseinander:
Grundlage des Artikels ist unsere Bewertung bei #Leitlinienwatch :
https://www.leitlinienwatch.de/praevention-und-therapie-der-adipositas-2/ -
Die wohl wichtigste deutsche medizinische #Leitlinie 2024 ist erschienen: "Prävention und Therapie der #Adipositas".
Es geht um die "#Abnehmspritzen" und ein mögliches weiteres Multi-Milliardengeschäft für Pharmakonzerne.
Das Team von #Leitlinienwatch.de hat die Leitlinie unter dem Aspekt "#Interessenkonflikte" untersucht und vergibt nur 9 von 18 Punkten, denn:
- Von 38 Autoren geben 17 relevante Interessenkonflikte an. 9 haben finanzielle Beziehungen zu #NovoNordisk, dem Hersteller von #Wegovy.
- Mangels einsehbarer Abstimmungsprotokolle ist unklar, warum bei Abstimmungen zur medikamentösen Therapie die Zahl der Enthaltungen immer unter 9 bleibt obwohl 9 Autoren Gelder von Novo Nordisk erhalten haben.
- Obwohl Langzeitergebnisse zu zentralen Fragen der Sicherheit oder der erneuten Gewichtszunahme nach Absetzen noch fehlen, geben die Autoren bereits jetzt die Empfehlung, die Präparate auch dauerhaft einzusetzen.
https://www.leitlinienwatch.de/praevention-und-therapie-der-adipositas-2/
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Nach welchen ärztlichen #Leitlinien sollen in Deutschland Lungenentzündungen, #Diabetes oder Lungencarcinome behandelt werden?
Dazu gibt es natürlich Leitlinien .. aber sind diese auch produktneutral oder saßen die Pharmafirmen direkt mit am Verhandlungstisch .. ?Das Team von #Leitlinienwatch hat über die Sommerpause 7 Leitlinien unter diesen Kriterien begutachtet. Neben gut bewerten Leitlinien wie zum Lungencarcinom gab es leider wieder viele pharma-lastige Leitlinen wie die zu Lungenentzündung, Diabetes aber auch zu RSV-Infektionen.
Die rote Laterne erhält mal wieder die europäische kardiologische Leitlinie zur #Herzschwäche: Dabei geht es hier um einen Milliardenmarkt für die #Pharmaindustrie (= Milliardenausgaben für die Krankenkassen) und diese Leitlinie strotzt leider erneut nur so von massiven und unregulierten Interessenkonflikten, übel!
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Leitlinienwatch.de hat drei kardiologische Leitlinien der europäischen Kardiologischen Gesellschaft (ESC) erneut begutachtet. Auch diese Neuauflagen sind leider eine reine Werbeveranstaltung der Pharma- und in diesem Falle der Medizinprodukte-Industrie. Sie bewegen sich methodisch weit unterhalb des deutschen Leitlinien-Niveaus. Denn die meisten ESC-Leitlinien-Autoren bekommen Gelder von eben den Firmen deren Produkte sie eigentlich neutral bewerten sollen ...
Warum ist das für deutsche Patienten relevant?
Deutsche Kardiologen nutzen leider immer noch viel zu häufig diese ESC-Lobby-Pamphlete anstatt die viel höherwertigen AMWF-Leitlinien zu nutzen - somit bekommen immer noch viel zu viele Herzpatienten in Deutschland zu viele Medikamente, zu viele Herzklappen, zu viele Operationen ...
https://www.leitlinienwatch.de/bewertete-leitlinien/ -
Lesenswert: Wem ist die neue STIKO verpflichtet?
In dieser Woche kommt die neue Ständige Impfkommission zu ihrer ersten konstituierenden Sitzung zusammen. Mehr als zwei Drittel der Stellen wurden vom Gesundheitsministerium überraschend und gegen den Willen des Gremiums neu besetzt – in intransparenter Weise und mit Personen, die zum Teil der Pharmaindustrie oder der Bundesregierung nahestehen. Impfempfehlungen sollen künftig zügiger beschlossen werden. Nachfragen blockt das Ministerium ab.
https://multipolar-magazin.de/artikel/neue-stiko
Und dabei hatten wir bei Leitlinienwatch 2020 die STIKO noch gelobt:
https://www.leitlinienwatch.de/empfehlungen-der-staendigen-impfkommission-2/ -
Lukrative Volkskrankheit #Osteoporose: Neue medizinische Behandungsleitlinie mit vielen #Interessenkonflikten der Autoren bei #Leitlinienwatch begutachtet.
Unsere Kritikpunkte: "Dies beginnt mit der mangelnden Unabhängigkeit der federführenden Autorin, setzt sich bei der unverändert großen Anzahl von Interessenkonflikten von der Hälfte der Autoren fort und kulminiert in der Regelung, dass die Tätigkeit als Berater für ein pharmazeutisches Unternehmen, welches Osteoporosepräparate verkauft als nur "geringer" Interessenkonflikt ohne Notwendigkeit der Stimmenthaltung gewertet wird.
Dass solche Beraterverträge mit den Herstellern der zu bewertenden Produkte keinen schweren Interessenkonflikt für einen Leitlinienautor darstellen, mag der Selbsteinschätzung der Beteiligten entsprechen - der Öffentlichkeit wird diese Sichtweise kaum zu vermitteln sein." -
Die neueste Ausgabe der „MEZIS Nachrichten“ ist soeben erschienen.
Darin berichten wir über unsere Arbeitsgruppen #Leitlinienwatch & #Aktionsbündnis Ärztliche Fortbildung und blicken auf unsere Fachtagung 2023 „Um jeden Preis? – #Arzneimittelengpässe und #Preispolitik.“ zurück. Im Artikel „Wenn eigentlich #NovoNordisk die #Adipositas-Leitlinie schreib“ befassen wir uns mit institutionellen #Interessenkonflikten bei Fachgesellschaften und #Patientenorganisationen.
Mit dem jüngst erschienen Buch „#pillenpoker: Wie uns die Pharmaindustrie schadet und was man dagegen tun kann“ möchten wir zudem eine aufschlussreiche, sehr lesenswerte Lektüre ans Herz legen. -
Was ist eigentlich #Leitlinienwatch?
Wie bewertet ihr von #MEZIS, #Transparency International Deutschland und #NeurologyFirst eigentlich diese medizinischen #Leitlinien?
Habt ihr Gutachter bei LLW auch vielleicht #Interessenkonflikte?Fragen über Fragen ....
... und Antworten dazu gibt es jetzt mit einer Leitlinien-Analyse in unserem ersten Video, gehostet hier im Peertube/Fediverse bei unserer Lieblingsinstanz digitalcourage.social mit besten Dank an die Digitalcourage-Admins @freiheit !Gefühlt nur 5 Minuten lang ...
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#Leitlinienwatch hat die S3-Leitlinie #Autismus -Spektrum-Störungen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter analysiert:
Unser Ergebnis: Finstere 2 von 18 Punkten!
Warum?
... "Weit mehr als die Hälfte der Autorinnen und Autoren geben finanzielle #Interessenkonflikte an" ...
... "auch die Mitgliedschaft in "Advisory boards" wurde als „geringer“ Interessenkonflikt bewertet und sogar diese Fachleute mit den eigentlich schweren Interessenkonflikten abstimmen durften" ....
Nach den Regeln der #AWMF dürfte die #Leitlinie damit nicht mal in das AWMF-Register aufgenommen werden (https://www.awmf.org/regelwerk/regeln-fuer-das-ll-register). -
#Leitlinienwatch hat drei neue #AWMF-Leitlinien bewertet.
Mit durchwachsenem Ergebnis.
Ein Zitat aus der Leitlinie zu Apthen sollte nachdenklich stimmen: "Es ist jedoch unglaubwürdig, dass kein einziger Autor als befangen bewertet wird, obwohl sie teilweise vielfache Verbindungen zu teils thematisch involvierten pharmazeutischen Unternehmen angeben. Beispielsweise wird in der Leitlinie Apremilast als Therapieoption für bestimmte Situationen empfohlen (Langfassung LL S. 17). Eine Autorin hat das pharmazeutische Unternehmen im Zulassungsverfahren beraten; trotzdem sehen die Bewerter keinen Interessenkonflikt (LL-Report S. 60)." -
Chronischer Juckreiz - eine nicht seltene Erkrankung.
Erfreulicherweise gibt es dazu eine Leitlinie, damit die Ärzteschaft weiß, wie die bestmögliche Diagnostik und Therapie erfolgen sollte ...
... unerfreulich, dass weit mehr als die Hälfte der Autorinnen und Autoren der Leitlinie relevante Interessenkonflikte angibt und auch die koordinierende Autorin viele Interessenkonflikte hat.
Da auch Enthaltungsregeln fehlen, können befangene Autoren, die Gelder von der Pharmaindustrie erhalten, auch über deren Medikamente abstimmen.Das finden wir von Leitlinienwatch ungünstig und vergeben nur 4/18 Punkten.
#Leitlinienwatch #leitlinien #mezis #transparencyDeutschland #pharma
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Anlässlich des Internationalen #Antikorruptionstags #IACD2022 am heutigen 9. Dezember rufen wir von #mezis gemeinsam mit @transparency_de und #Leitlinienwatch dazu auf, das Thema #Korruption im #Gesundheitswesen stärker zu thematisieren. So sollten medizinische #Fachgesellschaften, medizinische #Fakultäten der Universitäten und #Ärztekammern verpflichtende Aufklärungsveranstaltungen durchführen.
Mehr unter https://mezis.de/aufruf-zum-internationalen-antikorruptionstag-2022/
und in der #aerztezeitung
https://www.aerztezeitung.de/Wirtschaft/Korruption-Sensibilisierung-von-Aerzten-muss-verpflichtend-werden-434960.html